ناک سے خون بہنا ایک عام مسئلہ ہے، ڈاکٹر اسے epistaxis کہتے ہیں۔ ہم میں سے باقی اسے نکسیر پھوٹنا بہنا کہتے ہیں۔
زیادہ تر بالغوں کو اپنی زندگی میں کسی نہ کسی موقع پر ناک سے خون بہنے کا تجربہ ہوا ہے، اور ناک سے خون بہنے کے عام طور پر الگ تھلگ واقعات ہوتے ہیں جو خود ہی رک جاتے ہیں۔ عام طور پر ناک سے خون بہنے کا عمل ایک نتھنے سے ہی ہوتا ہے تاہم بعض اوقات ناک کے دونوں نتھنوں سے بھی خون آ سکتا ہے
ناک سے خون بہنا عام طور پر ناک کے پردہ کے اگلے حصے سے آتا ہے جسے کیسلباچ پلیکسس کہا جاتا ہے، جہاں کئی شریانوں کی شاخیں آپس میں مل جاتی ہیں۔ رگیں اس علاقے کو اچھی طرح سے خون کی فراہمی کو برقرار رکھتی ہیں، جو سائنوس کی صحت کے لیے اہم ہے۔ لیکن اس کے نتیجے میں بار بار ناک سے خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
بالغوں میں، ہوا کا ہنگامہ خیز بہاؤ ناک سے خون بہنے کا باعث بن سکتا ہے۔ کولمبیا یونیورسٹی ویگیلوس کالج میں اوٹولرینگولوجی/سر اور گردن کی سرجری کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈیوڈ اے گوڈیس، ایم ڈی کا کہنا ہے ”اگرچہ یہ بنیادی طور پر عام آدمی کے لیے ناقابلِ توجہ ہے، لیکن وقت کے ساتھ ساتھ یہ کیسلباخ کے پلیکسس کو ڈھانپنے والی چپچپی جھلی کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور بار بار ناک سے خون بہنے کا سبب بن سکتا ہیں۔ سرد، خشک ہوا بھی ایک محرک ہوسکتی ہے۔“
وہ افراد جو دل کے دورے سے بچنے کے لیے اسپرین لیتے ہیں یا پلیٹلیٹ کی ایسی حالت رکھتے ہیں، جو خون کے جمنے کی صلاحیت کو متاثر کرتے ہیں، ان میں بھی ناک سے بار بار خون آنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
گوڈیس کہتے ہیں ”میں اکثر ایسے مریضوں کو دیکھتا ہوں جو کسی قسم کی اینٹی پلیٹلیٹ یا اینٹی کوگولنٹ دوائیں لے رہے ہیں۔“
بچوں میں، انگلیاں اکثر اس کی ذمہ دار ہوتی ہیں۔ کیسلباخ کے پلیکسس بھی ایسا ہوتا ہے، جہاں چھوٹے بچوں کی انگلیوں کی آسانی سے رسائی ہوتی ہے۔
گوڈیس کہتے ہیں، ”ہم طبی طور پر اسے ڈجیٹل ٹراما کہتے ہیں، بنیادی طور پر، آپ نے اپنی ناک کو اپنی انگلی سے بہت زیادہ دبایا ہے، اور یہ ایک عام طریقہ ہے کہ یہ علاقہ نقصان کا شکار ہو جاتا ہے۔“
ایک حالت، جسے موروثی ہیمرجک ٹیلنجیکٹاسیا، یا HHT کہا جاتا ہے، ایک جینیاتی حالت ہے، جو خون کی نالیوں کی غیر معمولی تشکیل کا سبب بنتی ہے
چونکہ موروثی ہیمرجک ٹیلنجیکٹاسیا (HHT) نایاب ہے، اس لیے اکثر اس کی غلط تشخیص ہوتی ہے اور بہت سے معالجین اسے اچھی طرح سے نہیں سمجھتے ہیں
گوڈیس کا کہنا ہے ”یہ اس قسم کی بلیڈنگ نہیں ہے، جس کا تجربہ زیادہ تر لوگ پہلے کر چکے ہیں۔ یہ لوگ جب بھی واقعی گرم شاور لیتے ہیں یا اپنے جوتے باندھنے کے لیے جھکتے ہیں تو خون کا ایک پنٹ کھو سکتے ہیں۔“
ایچ ایچ ٹی HHT کی سب سے زیادہ عام علامت ناک سے شدید خون بہنا ہے، لیکن یہ حالت جسم کے دیگر حصوں میں خون کی نالیوں کا بھی سبب بنتی ہے۔ ”خاندانی تاریخ کی غیر موجودگی میں بھی، بے ساختہ تغیرات اس حالت کا سبب بن سکتے ہیں، لہذا یہ ایک ایسی تشخیص ہے، جس پر ایسے مریضوں میں غور کرنے کی ضرورت ہے جن کو بار بار یا بار بار ایپسٹیکسس ہوتا ہے۔“
دوسری چیزیں جن پر غور کرنا ہے وہ ہیں ٹیومر، دونوں سومی اور مہلک، جو ناک یا سینوس میں بن سکتے ہیں
طبی ماہرین کے مطابق نکسیر کی عام وجہ خون کی وہ نالیاں ہوتی ہیں، جن سے خون رس کر نتھنے کے ذریعے باہر نکل جاتا ہے
نکسیر کی کئی ممکنہ وجوہات ہو سکتی ہیں، لیکن سوال یہ ہے کہ آخر یہ کن صورتوں میں انسانی صحت کے لیے خطرناک ثابت ہو سکتی ہے
نکسیر یعنی ناک سے خون آنے کی سب سے عام وجہ جسم میں پانی کی کمی ہونے کے علاوہ ناک کو کھرچنا ہے۔ عام طور پر ناک سے خون بہنے کی یہ دو وجوہات ہیں
جب ناک خشک ہو، اس صورت میں ناک کھرچنے کی صورت میں خون بہہ سکتا ہے علاوہ ازیں نزلہ و زکام میں بھی ناک سے خون آنے کے مسئلے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے
ان کے علاوہ بعض ایسی دیگر وجوہات بھی ہیں، جن میں ناک سے خون بہہ سکتا ہے۔ جیسا کہ الرجی اور زخم، ناک میں کسی چیز کو گھسانا (عام طور پر بچے ناک میں کوئی چیز ڈال لیتے ہیں) ، شریانوں کا خشک ہونا یا انفیکشن اور ہائی بلڈ پریشر جو عام طور پر معمر افراد کو ہوتا ہے۔
ان کے علاوہ ایسی دوائیں لینا جو خون کو جمانے کے لیے استعمال ہوتی ہیں مثال کے طور پر اسپرین وغیرہ، نایاب عارضے جن میں موروثی ہیمرج وغیرہ شامل ہیں، بھی اس کی وجوہات ہیں
ناک سے بار بار خون بہنے کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ صحت کو سنگین مسئلہ ہے۔ اس حوالے سے لیوکیمیا کی ابتدائی علامات بھی ہو سکتی ہیں
ذیل میں بیان کیے گئے نکات پر عمل کرنے سے نکسیر سے بچا جاسکتا ہے:
۔ اپنے بیڈ روم کی فضا کو صاف رکھیں وہاں خشکی کو پیدا نہ ہونے دیں۔
۔ بچوں کے ناخن باقاعدگی سے تراشیں (کیونکہ عام طور پرناک میں انگلی ڈالنے سے ناخن ناک کے حساس حصے کو نقصان پہنچا سکتے ہیں جس کی وجہ سے خون بہنے لگتا ہے)
۔ تمباکو نوشی سے اجتناب برتیں۔
۔ چھینکنے کے لیے منہ کو کھولیں تاکہ ناک پر دباؤ نہ پڑے
اگر آپ نکسیر کا شکار ہیں تو اس سے بچنے کے لیے درج ذیل امور پرعمل کریں:
۔ نیچے بیٹھ جائیں اور تھوڑا سا آگے کو جھکیں، کیونکہ اگر آپ سر کو دل کی سطح سے اوپر رکھتے ہیں یعنی سینے پر تو اس صورت میں خون بہنے کی رفتار کم ہوجائے گی۔
۔ ناک کے نرم حصے کو انگوٹھے اور شہادت کی انگلی سے دبائیں۔
۔ ناک پر دباؤ اس وقت تک رکھیں جب تک خون بہنا رک نہ جائے۔ کم از کم پانچ منٹ تک دباؤ کو برقرار رکھیں۔
۔ اگرناک پردباؤ ڈالنے کے باوجود خون نہ رکے تو یہی عمل دوبارہ 5 سے 10 منٹ تک کے لیے دھرائیں
اب بات کرتے ہیں ان حالتوں کی، ین میں ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے
۔ اگر ناک سے خون آنا 20 منٹ کے بعد بھی بند نہیں ہوتا تو اس صورت میں ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
۔ اگر ناک سے خون آنے کی وجہ چوٹ ہے تو اس صورت میں فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں کیونکہ یہ عمل اندرونی چوٹ کی وجہ ہو سکتا ہے۔
۔ اگر خون زیادہ مقدار میں بہہ رہا ہے، جس سے سانس لینے میں دشواری ہو۔
۔ اگر نکسیر شیر خوار یعنی دو برس سے کم عمر کے بچے کو آئے، اس صورت میں فوری معالج سے رجوع کیا جائے۔
۔اگر ہر ہفتے ناک سے خون بہہ رہا ہو بہتر ہے کہ ڈاکٹر کے پاس جانے میں تاخیر نہیں کرنی چاہیے۔
ڈیوڈ اے گوڈیس کہتے ہیں، ”جب ناک سے خون اکثر آتا ہے، تو وہ واقعی روزمرہ کی سرگرمیوں کی راہ میں رکاوٹ بن سکتے ہیں اور زندگی کے معمول اور صحت مند معیار کے لیے ایک اہم رکاوٹ بن سکتے ہیں۔“
ناک پر بار بار آنے والے خون کو اکثر ناک پر دباؤ ڈال کر کنٹرول کیا جا سکتا ہے، لیکن بعض صورتوں میں، طبی یا جراحی مداخلت ضروری ہوتی ہے۔ گوڈیس کا کہنا ہے کہ شاذ و نادر صورتوں میں، اکثر ناک سے خون آنا صحت کے زیادہ اہم مسئلے کی علامت ہو سکتا ہے، اس لیے اس مسئلے کی بنیادی وجہ کا تعین کرنے کے لیے کسی ماہر سے ملنا ضروری ہے
اگر آپ کا ایک کپ خون ضائع ہو جائے تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔
اگر ناک بہنا صرف چند ٹشوز یا کاغذ کے تولیوں سے گیلا ہو جاتا ہے اور پھر بالآخر رک جاتا ہے، "یہ بہت زیادہ خون کی طرح محسوس ہو سکتا ہے،” گوڈیس کہتے ہیں، "لیکن جسم کے خون کے حجم کے لحاظ سے، یہ واقعی کوئی شدید ناک نہیں ہے۔ ”
گوڈیس مریضوں کو بتاتے ہیں کہ اگر ناک سے خون ایک کپ بھر سکتا ہے، تو یہ ایک شدید صورت ہے، جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ "اگر یہ ناک سے ٹپکنے والے نل کی طرح ہے، اور اسے کوئی چیز نہیں روک رہی، تو طبی امداد کی ضرورت ہے،” وہ کہتے ہیں۔ "اس کا مطلب ایمرجنسی روم یا پرائمری کیئر ڈاکٹر کے دفتر کا دورہ ہو سکتا ہے۔“
کچھ گھریلو علاج کام کرتے ہیں؛ دوسروں کو نہیں.
اگر کسی مریض کو بار بار ناک سے خون بہہ رہا ہو، بغیر کسی دیگر علامات یا علامات کے، ناک کے لیے ٹاپیکل موئسچرائزنگ ایجنٹس — ناک کے اگلے حصے میں ناک کے نمکین جیل کا سپرے یا تھوڑی سی پیٹرولیم جیلی — ناک کی پرت کی حفاظت کر سکتے ہیں اور ناک سے خون بہنے کو کم کر سکتے ہیں۔ . سونے کے کمرے یا دفتر میں ہیومیڈیفائر ٹھنڈی خشک ہوا کو ناک کے استر کو پریشان کرنے سے روکنے کے لیے بہت مددگار ثابت ہو سکتے ہیں
ایک عام گھریلو علاج — پیشانی یا ناک پر تانبے کا ایک پیسہ لگانا — شاید مؤثر نہیں ہے۔ "میں کسی ایسے ثبوت سے واقف نہیں ہوں کہ اس سے مدد ملتی ہے،” گوڈیس کہتے ہیں۔ "لیکن بعض اوقات ناک پر ٹھنڈی چیزیں خون کی نالیوں کو روک سکتی ہیں، لہذا اس تصور میں تھوڑی بہت سچائی ہے۔”
اگر گھریلو علاج کام نہیں کرتے ہیں تو، سلور نائٹریٹ کیوٹیرائزیشن خون کو روک سکتی ہے۔
مزید پریشان کن معاملات میں، ڈاکٹر کے دفتر میں سلور نائٹریٹ کا فوری استعمال ناک سے خون کو روک سکتا ہے۔
"سلور نائٹریٹ ایک ایسا کیمیکل ہے جو سیکڑوں سالوں سے ادویات میں بہت سے مختلف مقاصد کے لیے استعمال ہوتا رہا ہے، اور ایک چیز جو یہ بہت اچھی طرح سے کرتی ہے وہ خون کی نالیوں کے سکلیروسیس کا سبب بنتی ہے،” گوڈیس کہتے ہیں۔ "بنیادی طور پر سلور نائٹریٹ میں چاندی کے آئن خون کی نالیوں کے ارد گرد جاری ہوتے ہیں اور ایک اشتعال انگیز ردعمل کا سبب بنتے ہیں جو ناک کی چھوٹی شریانوں اور رگوں میں داغ پیدا کرتے ہیں۔ نشانات کے ساتھ، خون کی نالیوں کے ذریعے اتنا زیادہ بہاؤ نہیں ہوتا، اور ان سے خون بہنے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔”
طریقہ کار آسان، تیز اور بہت موثر ہے۔ لیکن یہ مختصر طور پر تکلیف دیتا ہے۔
